1. Общие сведения

Полное наименование: _______________________________________________________
РНН: ___________________________
Год образования: ___________________________
Юридический статус и вид собственности: ______________________________________
Регистрационное свидетельство: _____________________
Дата: ______________________

2. Адрес

Юридический адрес: _________________________________________________________
Фактическое место нахождение: _____________________________________________
Телефон: _______________
Факс: _____________
E-mail: ___________________________
Банковские реквизиты, расчетные, валютные и др. счета:
в АО «АТФБанк»: ___________________________________________________________
в других банках: ____________________________________________________________
Руководитель (ФИО, должность): ______________________________________________
Место прописки, жительства, тел.: _____________________________________________
Гл. бухгалтер (ФИО): _________________________________________________________
Место прописки, жительства, тел.: _____________________________________________
Контактное лицо: ____________________________________________________________
Телефон: _______________
Факс: _____________
E-mail: ___________________________

3. История лизингополучателя

Дата начала деятельности: ____________________________________________________
1. Деловая активность в прошлом.
Объем реализации продукции/услуг за последние 2 года: ________________________
2. Основные поставщики (адрес, тел.): ________________________________________
3. Основные потребители (адрес, тел.): ________________________________________
4. Количество сотрудников: ___________________
5. Остаток непогашенной задолженности перед другими банками на дату подачи заявки на лизинг (прилагаются справки из банков-кредиторов/лиз. компаний об остатках задолженности и дате погашения) __________________________________
6. Названия банков и лиз. компаний, где кредитовалось предприятие: ______________
7. Обороты предприятия по р/с и в/с: __________________________________________

Первый руководитель ____________________ М.П.
Гл. бухгалтер ______________
«_____» _______________ 201_ г.